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Mon approche
La formation que je poursuis m’a préparée à une démarche intégrative dans ma pratique qui, pour l’essentiel, se spécialise autour de la psychotraumatologie centrée compétences. Elle se compose de modèles théoriques et de méthodes thérapeutiques appartenants à la psychothérapie EMDR, à la théorie de l’attachement, à la dissociation structurelle de la personnalité, à la théorie polyvagale et à la somatic experiencing.
J’articule ces éléments fondamentaux avec certains outils thérapeutiques qui s’y font alors complémentaires, provenant majoritairement de l'approche centrée compétence et de la psychologie positive ainsi que de certains éléments de la thérapie ACT et des approches psychocorporelles qui ne nécessitent pas le toucher (vous trouverez plus loin de courtes présentations des formes de thérapies nommées ci-avant).
Je m'oriente ainsi aux directives internationales et au consensus scientifique concernant la psychothérapie centrée psychotrauma quant à l'inclusion de ces théories et modèles ainsi qu'à l'organisation de la thérapie par phases : Stabilisation, Traitement des traumas, Intégration et accompagnement au changement.
Vous trouverez davantage d'informations sur mes formations sur la page mon parcours.
Je porte de plus une attention particulière à la relation entre patient et thérapeute. Celle-ci se veut authentique et horizontale : nous sommes dans l’échange dans une dynamique de collaboration et de co-expertise.
Je fais part de mes réflexions à mes patients et je poursuis l’installation d’une relation de confiance entre nous pour qu’ils se sentent à l’aise, non seulement de parler de ce qu’ils traversent mais aussi de dire ouvertement si quelque chose les dérange ou ne leur correspond pas dans notre travail.
Vous trouverez davantage d'informations sur le cadre de la thérapie sur la page modalités.
Ma pratique
Je décline aujourd'hui mon travail en psychotraumatologie centrée compétences entre quelques pratiques majeures qui reposent sur les principes et méthodes nommés ci-avant.
Je suis patricienne EMDR accréditée Europe et je suis formée à une approche psychocorporelle centrée trauma assistée par les équidés.
Je propose aussi un accompagnement de la périnatalité et parentalité basé sur la théorie de l'attachement et le renforcement des ressources parentales.
Je peux aussi proposer un accompagnement dans le cas de violences conjugales (victimes ou auteurs, injonction de soins ou pas).
Thérapie EMDR
L'EMDR est une thérapie intégrative, structurée et rigoureuse qui permet la prise en compte de la réponse émotionnelle et corporelle liée à des vécus ayant laissé des traces jusque dans le présent. Cette thérapie a des effets simultanés sur le corps, le mental et les émotions.
Elle permet de résoudre les conséquences psychologiques (troubles anxieux, dépressifs ou alimentaires, TSPT…), physiques (douleurs chroniques, troubles du sommeil…), relationnelles (estime de soi, difficultés avec les autres…) d’expériences de vie traumatisantes ou douloureuses.
Cette thérapie repose sur le modèle du "processus de traitement adaptatif de l’information », elle part du principe que chaque pathologie, symptôme ou problématique, est généré par des événements perturbants, ou vécus comme traumatique par le passé : des événements qui n’auraient pas été assimilés ou qui n’auraient pas été traités correctement par le cerveau, et qui ont encore un impact sur le ressenti et le comportement dans le présent. La situation présente qui produit de la détresse est souvent un déclencheur d’un incident passé traité de manière dysfonctionnelle, la situation causera des émotions, pensées et ressentis similaires à ceux de l’incident non traité et potentiellement non adaptés au réel de la situation.
Évènements traumatiques récents
Dans le cas particulier d'évènements traumatiques récents ponctuels une prise en charge EMDR en immédiat ou post-immédiat permet d'aider la personne le plus rapidement possible et réduit ainsi le risque d'état de stress post-traumatique chronique.
Cette prise en charge se fait de manière ponctuelle pour apaiser les symptômes post-traumatiques et ne correspond pas à un accompagnement thérapeutique régulier. Elle est possible en individuel, couple, groupe/famille.
Thérapie centrée trauma assistée par les équidés
Les bienfaits psychologiques et physiques de l'immersion dans la nature et de l'inclusion des animaux sont multiples et aujourd'hui démontrés par la recherche, en passant par une simple diminution du stress (ressenti mais aussi au niveau neurophysiologique) jusqu'à une mise au travail psychothérapique plus sécurisée et facilitée pour le patient.
Plus particulièrement, l'inclusion des animaux et en particulier des chevaux dans les psychothérapies centrées psychotrauma permet de créer un sentiment de sécurité ainsi qu'un attachement sécure et aide les patients à s'orienter dans le présent. Elle peut faciliter la stabilisation et la régulation émotionnelle ainsi qu'améliorer la tolérance aux affects et leur intégration.
Elle permet qui plus est de vivre et ressentir somatiquement certains bienfaits thérapeutiques, et d'intégrer ainsi de nouvelles expériences par le corps et le mouvement.
Il est possible d'inclure les chevaux durant la phase de stabilisation, pendant le retraitement EMDR ou d'utiliser des approches purement psychocorporelles assistées par les équidés sans EMDR pour le traitement des traumas.
Le travail avec les chevaux se fait uniquement au sol et non monté.
Accompagnement à la périnatalité et à la parentalité (informé attachement)
La théorie de l'attachement balaye un très vaste domaine de la psychologie. Souvent méconnue et réduite à la compréhension des interactions précoces, elle nous éclaire pourtant sur nos fonctionnements notamment relationnels dans divers paradigmes, de la petite enfance jusqu'à la gériatrie, en passant par le couple, la relation d'aide ou la psychiatrie adulte.
Ses applications dans la compréhension des enjeux de la parentalité sont également multiples. L'accompagnement à la parentalité basé sur la théorie de l'attachement permet aux parents de mieux comprendre la construction des modèles relationnels et le développement psychique de leur enfant durant ses 1000 premiers jours. Il permet aussi de décoder le fonctionnement du couple sur lequel va se construire les enjeux d'une parentalité qui à son tour pourra être impactée de situations particulières : grossesse, prématurité, handicap, adoption, placement...
L'accompagnement est possible dans le cas classique de questionnements autour de la parentalité et de l'évolution de l'enfant mais aussi dans le cas d'un parcours parental traumatique en EMDR (parcours de grossesse ou accouchement traumatique, prématurité, deuil, conflits ou violences parentaux, violences éducatives ordinaires...).
Approche centrée compétences et psychologie positive
Approche centrée compétences
L’approche centrée compétences s’appuie sur le modèle de Bruges conceptualisé par Luc Isebaert et Marie-Christine Cabié.
Dans ce modèle il parait essentiel de soigner le récit des patients et leur redonner des outils de choix au-delà d’une lecture unique et aliénante du monde. Il s’agit de passer du langage des problèmes à celui des solutions, de construire une histoire de compétences, et de mettre en route un processus de réussites, en posant le postulat que chaque personne a les ressources pour changer.
Psychologie positive
La psychologie positive s’intéresse à ce qui rend les gens heureux. Son objectif est de développer la capacité d’aimer et d’être aimé, de donner du sens à nos actions, de permettre d’être responsables de ce que nous pouvons changer et d’être résilients face à ce que nous ne pouvons pas éviter. L’accent est mis sur l’utilisation des forces personnelles, ce qui contribue à développer les sentiments d’engagement, de sens et d’accomplissement. C'est la psychologie de la prévention.
Thérapie ACT
L'ACT favorise la flexibilité psychologique pour accompagner chaque patient à être en contact et accepter ses émotions et pensées négatives pour avancer vers ce qui compte vraiment pour lui, en fonction de ses contextes de vie. Il peut être important de donner une place et d’accueillir toute émotion ou comportement, ceux-ci ayant leur raison d’être ou d’avoir été mis en place à un moment donné.
Cette approche intègre la pleine conscience et repose sur des acquis récents de la psychologie qui suggèrent que des stratégies centrées sur le contact avec le moment présent et l’acceptation de ce qui est éprouvé, pensé et ressenti peuvent utilement compléter les approches classiques.
Thérapies psychocorporelles
Thérapies corporelles
Il existe des psychothérapies qui utilisent le ressenti physique et le mouvement pour travailler sur les effets physiologiques du trauma. Ceci soutient le défigement et l'installation d'un sentiment de sécurité et facilite à terme le traitement au niveau émotionnel et cognitif. L'approche Somatic Experiencing de Peter Levine et la thérapie Sensorimotrice de Pat Odgen en font partie.
Je commence à me former aux outils de ces approches.
Relaxation
Les méthodes de relaxation permettent de réguler les réactions du corps, d’interrompre des états d’anxiété et les ruminations qui vont avec et ainsi d’améliorer non seulement notre santé physique mais aussi notre santé psychique puisque ces méthodes entrainent des pensées apaisantes et, à long terme, des émotions positives.
Il existe beaucoup de méthodes de relaxation, la méditation, le yoga ou le tai chi en font partie. Dans ma pratique, j’utilise surtout deux méthodes éprouvées scientifiquement et mises au point dans le cadre psychothérapeutique. Elles ont l’avantage de répondre de manière précise et avérée à différents besoins et ont été mises au point pour être facilement appliquées à la maison par les patients.
Pleine conscience
Pratiquer la pleine conscience équivaut à porter toute son attention sur le moment présent, dans l’ici et le maintenant, sans jugement. La pratique de la pleine conscience permet une meilleure gestion du stress, de l’anxiété et de la douleur. Elle permet de reconnaitre plus rapidement les signaux d’une crise et ainsi de pouvoir l’interrompre plus facilement. L’on en obtient ainsi une amélioration des capacités cognitives et de la gestion des émotions.
Elle contribue donc à une amélioration de la qualité de vie et du bien-être et peut aider à retrouver du plaisir dans le quotidien.
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